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科普知识

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声带息肉好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘,为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物,多为单侧,也可为双侧,是常见的引起声音嘶哑的疾病之一。

病因

多为发声不当或过度发生所致,也可为一次强烈发声之后所引起。所以本病多见于职业用声或过度用声的病人。也可继发于上呼吸道感染。

病理

本病主要的病理改变是声带的仁克氏间隙发生局限性水肿,血管扩张或出血,表面覆盖正常的鳞状上皮。形成白色或粉红色的椭圆形肿物,病程长的息肉其内有明显的纤维组织增生或玻璃样变性。

护理评估

(ー)健康史

询问病人喉部不适和声音嘶哑发生和持续的时间,有无明显诱因如用声不当或长期吸烟史,有无上呼吸道感染史。

(二)临床表现

主要是较长时间声嘶,其程度和息肉大小及部位有关,通常息肉大者声嘶重,反之声嘶轻。息肉长在声带游离缘处声嘶明显,长在声带上表面对发声的影响小,广基大息肉可引起失声。

(三)辅助检查

喉镜见一侧声带前、中13附近有半透明、白色或粉红色的肿物,表面光滑。息肉可带蒂,也可广基,带蒂的息肉可随呼吸上下移动。

(四)心理一社会状况

因喉部多不适,由于长期声音嘶哑,疑似喉部长“癌”引起,病人常觉得焦虑、恐惧。因此,护士应注意评估病人的职业、工作和生活环境,生活习惯、特殊嗜好及自我保健知识水平。有无理化因素、生物因素刺激,有无经常用声过度等。

(五)治疗要点

诊断为声带息肉后应采用手术切除。手术方法有多种,可视息肉大小、部位等具体情况而定,声带息肉常见的手术方法有:电子喉镜或纤维喉镜下切除法、全麻支撑喉镜下切除法、间接喉镜下切除法、直接喉镜下切除法。